Nghêu rửa sạch vỏ, ngâm nước khoảng 30 phút, sau đó rửa lại. Dọc mùng rửa sạch, thái lát xéo, chần qua nước sôi, vớt ra thau với vài viên đá lạnh. Cho nghêu, gừng vào nồi, đổ ngập nước, đun sôi đến khi nghêu mở hé, tắt bếp. Để nguội, tách lấy thịt nghêu, lọc lại nước luộc cho sạch cát. Me khô chần với nước sôi cho tan, lọc lấy nước cốt. Cà chua rửa sạch, bổ múi cau. Hành tím bỏ vỏ, thái nhỏ, một phần hành phi thơm với dầu ăn, một phần dùng để xào. Đun nóng dầu điều, phi chỗ hành tím còn lại cho thơm, cho nghêu vào xào nhanh tay trên lửa lớn, nêm chút muối. Cà chua xào nhanh khoảng 3 phút với chút dầu ăn. Đun nồi nước nghêu đã lọc sạch, cho nước cốt me vào đun sôi, nêm gia vị vừa ăn rồi cho dọc mùng.