Khế gọt sạch, cắt thành từng lát hình ngôi sao. Cà chua rửa sạch, bổ múi cau. Hành lá, rau răm nhặt sạch, cắt nhỏ. Gừng gọt vỏ, cắt sợi.

Nghêu rửa sạch, dùng bàn chải chà phía bên ngoài thân cho hết cát rồi ngâm vào thố nước lạnh có pha chút muối khoảng 1-2 tiếng.

Đổ nước lạnh ngập mặt nghêu, thả gừng vào đun sôi từ 3-5 phút đến khi nghêu há miệng thì tắt bếp.

Tách lấy thịt nghêu, giữ lại nước luộc nghêu. Làm nóng 2 muỗng cà phê dầu ăn trong nồi, phi thơm hành tím băm rồi đổ cà chua và khế vào xào mềm.

Đổ nước luộc nghêu vào đun sôi, nêm 1 muỗng cà phê muối, 1 muỗng cà phê nước mắm. Nêm nếm lại lần cuối cho vừa miệng rồi tắt bếp, đổ thịt nghêu, rau răm, hành lá đã cắt nhỏ vào.

Múc ra chén dùng làm món canh ăn với cơm.