Trước khi chế biến thì nên sơ chế nghêu bằng cách ngâm trong nước muối pha loãng có xắt 2 trái ớt từ 1 đến 2 giờ để nghêu tự nhả hết cát. Cho nghêu vào nồi, đổ ngập nước, luộc chín. Nghêu há miệng, tách nghêu lấy phần thịt, bỏ vỏ Cà chua rửa sạch cắt làm 4. Khế rửa sạch, cắt bỏ rìa, thái khoanh tròn vừa ăn. Hành lá, thì là rửa sạch cắt khúc Bắc nước luộc nghêu trở lại lên bếp, sau khi sôi thì cho cà chua và khế vào nấu trong 10 phút. Nêm nếm với ½ muỗng cà phê hạt nêm, 1 muỗng cà phê đường và 1 muỗng cà phê nước mắm. Cho nghêu vào nồi, nấu thêm trong 2 phút, cuối cùng cho thì là và hành lá cắt khúc vào, tắt bếp.