Cá làm sạch, rửa nước muối cho sạch nhớt, cắt làm 3 khúc, ướp chút muối. Măng chua xé sợi nhỏ, ngâm nước cho bớt chua và rửa sạch. Dưa chua vắt bỏ nước (nếu là dưa nhà làm thì có thể dùng cả phần nước để nấu). Cà chua và hành tím cắt nhỏ. Bắc nồi lên bếp, cho chút dầu ăn vào và phi thơm hành tím, cho cà chua vào xào, cà chua nhừ thì cho dưa chua vào xào cùng. Đổ vào nồi 2 tô nước lạnh, nước sôi thì cho cá vào nấu chừng 5 phút (cá điêu hồng rất nhanh chín), cho ớt và nêm gia vị vừa ăn. Cho măng chua vào nấu thêm 5 phút nữa. Sau cùng cho hành lá và thì là vào và tắt lửa. Múc canh ra tô.