Rau mùi nhặt rồi rửa sạch, thái nhỏ. Cà chua rửa sạch, thái múi cau mỏng. Thịt nạc thăn thái mỏng, ướp 1/2 muỗng cà phê tiêu, 2 muỗng canh nước mắm, 1/2 muỗng cà phê bột ngọt, 1/2 hạt cà phê hạt nêm.

Sấu rửa sạch, cạo vỏ, dùng đầu dao nhọn cắt thịt sấu thành vòng xung quanh hạt. Rau nhút nhặt lá và cuống non, rửa sạch. Cuống to thì thái nhỏ (nếu thích).

Đun nóng chút dầu ăn trong nồi, cho hành tím băm vào phi thơm. Hành thơm và ngả vàng thì cho cà chua vào xào.

Cà chua mềm thì cho thịt vào, đảo đều. Tiếp tục cho sấu vào đảo nhanh khoảng 1 phút. Đổ nước vào nồi, lượng nước chế cho vừa ăn, khoảng 1.5 chén nước là vừa ăn.

Đậy vung, đun sôi nước, khi nước sôi thì hớt bọt để nước được trong. Hạ nhỏ lửa đun thêm khoảng 3-5 phút nữa cho sấu mềm. Dùng môi vớt sấu lên, dầm nát để vị chua hòa quyện vào canh. Sau đó vặn bếp to, đun sôi tiếp rồi thả rau rút vào, rau chín thì cho tiếp rau mùi rồi tắt bếp. Múc canh sấu nấu thịt ra chén, ăn cùng cơm nóng.