Hến rửa sạch, cho vào nồi luộc cùng 1 tô nước lạnh . Hến há miệng, trút hến ra rổ, rồi đổ hến ra thau nước lạnh, đãi vỏ . Vo gạo sạch, để ráo. Phi củ hành tím trong dầu, đổ gạo vào và rang cho vàng hạt gạo thì trút tô nước hến luộc ( đã lắng cặn ) vô, châm thêm nước lã, nấu cho chín cháo. Thịt nạc băm nhuyễn, ướp nước mắm, củ hành, tiêu, bột ngọt  xào cho chín tới. Bắc chảo dầu, bỏ củ hành vào và phi thơm, bỏ sả và trút toàn bộ hến vào xào, nêm chút muối, bột ngọt, tiêu cho vừa ăn và xào đến khi hến săn, thấm kĩ gia vị và ngả sang màu vàng nâu. Ðổ tất cả vào nồi cháo. Xếp giá ra tô, múc cháo lên trên, rắc ớt xắt khoanh, rau răm và hành lá xắt nhuyễn cùng 1 ít tiêu.