Trai rửa sạch,   Thịt trai bỏ phần bẩn, rửa sạch, thái miếng nhỏ, hành lá, rau răm nhặt rồi rửa sạch cắt nhỏ. Phi thơm hành khô với chút dầu ăn cho trai vào xào, nêm chút bột canh rồi cho thịt trai ra bát. Phần gạo nếp và gạo tẻ cho vào máy xay khô xay rối rồi ngâm gạo khoảng 2 giờ để khi nấu gạo sẽ nhanh nở và mau nhừ. Cho gạo vào nồi ninh cùng nước luộc trai, thi thoảng khuấy đều để gạo không bị vón cục đáy nồi. Nếu thấy cạn nước thì thêm phần nước trai hoặc nước lọc vào đun cho đến khi hạt gạo nở và chín mềm. Nêm nước mắm ngon cho vừa miệng. Khi thấy nồi cháo chín cho thịt ngao vào đảo đều lên nấu thêm khoảng 3-4 phút, thêm ít hành răm thái nhỏ và chút mì chính. Múc cháo ngao ra bát, rắc ít hạt tiêu và ớt bột ăn cùng sẽ thêm vị đậm đà.