Nghêu rửa sạch, để ráo nước. Mì luộc chín, để ráo. Đun nóng dầu ô liu trong cái chảo lớn, mức lửa vừa, thêm hành tây, trút nghêu và thì là vào đảo nhanh, rắc muối. Khuấy đều và xào cho đến khi nghêu mở, khoảng 4-5 phút, thêm tỏi băm nhỏ và xào trong 1 phút nữa. Cho sốt cà chua vào nước hấp nghêu, nêm muối và đường. Khuấy đều, đun lửa liu riu khoảng 20 phút. Mì luộc lần lượt các nhiệt đến một hơi sôi chậm và nấu trong 20 phút. Trong khi nước sốt cà chua là nấu ăn, đun nóng một nồi nước lớn muối cho mì ống. Nếu muốn nước sốt mịn, thêm rượu. Bạn có thể cho nước sốt vào máy xay một lượt. Đun phần nước sốt lên, cho mì vào, cho phần nghêu đảo chín trên vào, trộn đều.