Ngao ngâm nước lạnh pha chút muối và ớt tươi dầm nát cho nhả bớt đất cát. Chà sạch đất trên vỏ ngao. Cà chua rửa sạch cắt hạt lựu. Tỏi băm nhỏ. Húng quế rửa sạch, cắt nhỏ (chừa lại một vài lá để trang trí) Đun nước sôi. Luộc mỳ với chút muối và dầu ăn theo thời gian như chỉ dẫn trên bao. Mỳ luộc chín đổ ra rổ cho ráo nước. Không xả nước lạnh. Lưu ý tránh luộc mỳ quá kỹ làm mỳ quá mềm sẽ không ngon. Làm nóng nồi hoặc chảo sâu lòng (có nắp đậy). Đun chảy bơ. Ngay khi bơ vừa chảy hết thì cho tỏi vào phi thơm. Cho cà chua vào xào qua trong khoảng 1 phút. Cho nghêu vào, xóc đều. Đậy nắp vung cho nghêu chín. Ngay khi nghêu mở nắp thì cho vào nồi nước cốt chanh, lá húng quế và 1/2 muỗng cà-phê muối. Xóc đều cho nghêu ngấm sốt. Gắp mỳ ra đĩa. Đổ sốt nghêu lên trên. Trang trí bằng lá húng quế. Dùng nóng.