Công dụng của Thuốc Cetirizine

Chỉ định

Thuốc Cetirizine Stella 10mg được chỉ định ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, dùng trong các trường hợp sau: 

• Làm giảm các triệu chứng ở mũi và mắt của viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm.
• Làm giảm các triệu chứng của mày đay vô căn mạn tính.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc kháng histamin dùng toàn thân, các dẫn xuất piperazin. 

Cetirizine là một chất chuyển hóa của hydroxyzin ở người, là một chất đối kháng mạnh và chọn lọc trên các thụ thể H1 ngoại vi. Trong các nghiên cứu in vitro về khả năng gắn kết với thụ thể cho thấy thuốc không có ái lực đáng kể với thụ thể nào khác ngoài thụ thể H1. 

Tác dụng dược lực: Ngoài tác dụng kháng thụ thể H1, Cetirizine còn thể hiện tác dụng kháng dị ứng: Với liều 10 mg x 1 lần hoặc 2 lần mỗi ngày, thuốc ức chế sự kết tập các bạch cầu ái toan ở giai đoạn muộn, đặc biệt là ở da và kết mạc của các đối tượng dị ứng có tiếp xúc với dị nguyên.

Hiệu quả và an toàn lâm sàng: Các nghiên cứu ở người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy cetirizine ở liều 5 và 10 mg làm giảm đáng kể mày đay và các phản ứng ban đỏ gây ra bởi nồng độ rất cao của histamin trên da, nhưng sự tương quan giữa hiệu quả và tính an toàn chưa được thiết lập. 

Ở liều khuyến cáo, cetirizine cho thấy tác dụng cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm. 

Bệnh nhi: Trong một nghiên cứu kéo dài 35 ngày ở trẻ em từ 5 đến 12 tuổi, không thấy có sự dung nạp đối với tác dụng kháng histamin (ngăn chặn mày đay và phản ứng ban đỏ) của cetirizine. Sau dùng liều lặp lại cetirizine, khi ngưng điều trị, da phục hồi lại phản ứng bình thường với histamin trong vòng 3 ngày.

Dược động học

Hấp thu

Nồng độ định trong huyết tương ở trạng thái ổn định khoảng 300 ng/ml và đạt được trong vòng 1,0*0,5 giờ. Sự phân bố của các thông số dược động học như nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong (AUC), giống nhau ở người tình nguyên. Mức độ hấp thu của cetirizine không bị giăm bởi thức ăn mặc dù tốc độ hấp thu có giảm. 

Phân bố

Thể tích phân bố biếu kiến là 0,50 L/kg. Độ gắn kết cetirizine với protein huyết tương là 93 ± 0,3%. Cetirizine không thay đổi sự gắn kết protein của warfarin.

Chuyển hóa

Cetirizine trải qua chuyển hóa lần đầu không đáng kể. 

Thải trừ

Thời gian bán thải cuối cùng của thuốc khoảng 10 giờ và không thấy có tích lũy cetirizine sau khi dùng liều hàng ngày là 10 mg trong 10 ngày. Khoảng 2/3 liều được bài tiết không đổi trong nước tiểu.

Cách dùng Thuốc Cetirizine

Cách dùng

Cetirizine Stella 10mg được dùng đường uống. Thức ăn có thể làm giảm nồng độ đỉnh trong máu và kéo dài thời gian đạt nồng độ định, nhưng không ảnh hướng đến mức hấp thu thuốc, cho nên có thể uống cùng hoặc ngoài bữa ăn.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 10 mg x 1 lần/ngày.

Bệnh nhân suy thận nhẹ (độ thanh thải creatinin từ 50 - 79 ml/phút): 10 mg x 1 lần/ngày. 

Cetirizine Stella 10mg không có khắc vạch để chia liều nên không phù hợp cho: 

• Trẻ em dưới 12 tuổi.
• Bệnh nhân bị suy gan.
• Bệnh nhân suy thận vừa và nặng (độ thanh thải creatinin dưới 50 ml/phút).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng 

Các triệu chứng ghi nhận được sau khi dùng quá liều cetirizine chủ yếu là liên quan đến các tác dụng trên hệ thần kinh trung ương hay các tác dụng kháng cholinergic.

Tác dụng không mong muốn được ghi nhận sau khi sử dụng một lượng ít gấp 5 lần liều khuyến cáo hàng ngày: Lú lẫn, tiêu chảy, chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, khó chịu, giãn đồng từ, ngứa, bồn chồn, buồn ngủ, mơ màng, sững sờ, tim đập nhanh, run tay và bí tiểu.

Xử trí 

Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho cetirizine.

Nếu quá liều xảy ra, bệnh nhân cần điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Nếu mới uống thuốc trong khoảng thời gian ngắn thì có thể cân nhắc biện pháp rửa dạ dày. Không hiệu quả trong việc loại cetirizine ra khỏi cơ thể bằng phương pháp thẩm tách máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc Cetirizine Stella 10mg, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Cetirizine Stella 10mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

• Chưa có báo cáo.

Ít gặp, 1/1.000 ≤ ADR < 1/100

• Tâm thần: Kích động. 
• Thần kinh: Dị cảm. 
• Tiêu hóa: Tiêu chảy.
• Da và mô dưới da: Ngứa, phát ban. 
• Toàn thân (chung): Suy nhược, mệt mỏi.

Hiếm gặp, 1/10.000 < ADR < 1/1.000

• Miễn dịch: Quá mẫn. 
• Tâm thần: Gây hấn, lú lẫn, trầm cảm, ảo giác, mất ngủ. 
• Thần kinh: Co giật, rồi loạn vận động. 
• Tim: Nhịp tim nhanh,
• Gan: Chức năng gan bất thường (tăng transaminase, phosphat kiềm, ᵧ-GT và bilirubin).
• Da và mô dưới da: Mày đay. 
• Toàn thân (chung): Phù nề.
• Nghiên cứu liên quan: Tăng cân. 

Rất hiếm gặp, ADR < 1/10.000

• Máu và bạch huyết: Giảm tiểu cầu.
• Miễn dịch: Sốc phản vệ. 
• Tâm thần: Vận động hay phát âm không chú ý.
• Thần kinh: Rối loạn vị giác, ngất, run, loạn trương lực cơ, rối loạn vận động. 
• Mặt: Rối loạn điều tiết, nhìn mờ, vận nhãn. 
• Da và mô dưới da: Phù mạch, phát ban da cố định do thuốc.
• Thận và tiết niệu: Khó tiêu, đái dầm. 

Chưa rõ tần suất

• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng thèm ăn. 
• Tâm thần: Có ý định tự tử, 
• Hệ thần kinh: Mất trí nhớ, suy giảm trí nhớ. 
• Tai và tai trong: Chóng mặt. 
• Gan: Viêm gan.
• Thận và tiết niệu: Bí tiểu. 

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc Cetirizine Stella 10mg, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Lưu ý khi sử dụng

Độ tuổi sử dụng: Trên 12 tuổi

• Phụ nữ có thai
• Phụ nữ cho con bú
• Trẻ em

Bảo quản

Hạn sử dụng: 36 tháng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.