Công dụng của Thuốc mỡ Flucinar

Chỉ định

Thuốc mỡ Flucinar được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị ngắn hạn các trường hợp nặng và cấp tính của bệnh viêm da khô không nhiễm khuẩn có đáp ứng với các glucocorticosteroid, liên quan đến chứng dày sừng và ngứa dai dẳng. 
• Ðiều trị viêm da tiết bã nhờn, viêm da do di truyền, mày đay do bệnh liken, eczema do dị ứng tiếp xúc, ban đỏ đa hình, lupus ban đỏ, bệnh vảy nến lâu năm và liken phẳng.

Dược lực học

Fluocinolone acetonide là một corticosteroid tổng hợp có hiệu lực từ thấp đến vừa, có nguyên tử fluor gắn vào nhân steroid. Cơ chế tác dụng của corticosteroid dùng tại chỗ là do phối hợp 3 tính chất quan trọng: kháng viêm, chống ngứa và tác dụng co mạch. 

Các corticosteroid làm giảm viêm bằng cách làm giảm sự hình thành, giải phóng và hạn chế tác dụng của các chất gây co mạch được giải phóng trong quá trình viêm (các kinin, histamine, các enzyme Iysosom, các prostaglandin, các leukotriene và các thành phần bổ thể). Các steroid làm giảm tính thấm của màng tế bào. Do tác dụng co mạch, các fluocinolone làm giảm sự rò rỉ dịch tại nơi bị viêm. Thuốc làm tăng tổng hợp protein và tích lũy collagen, thúc đẩy sự phân hủy protein ở da và làm chậm các quá trình tăng sinh protein. 

Các corticosteroid, đặc biệt là corticosteroid có chứa fluor có tác dụng chống hoạt động phân bào của các tế bào biểu bì. Việc dùng nhắc lại các corticosteroid có chứa flour làm giảm tác dụng của thuốc trên da, điều này dẫn tới kéo dài thời gian để thuốc có tác dụng, tăng các tác dụng không mong muốn và tăng hấp thu toàn thân.

Dược động học

Hấp thu: Khi dùng tại chỗ các corticosteroid trên da bình thường còn nguyên vẹn, chỉ một lượng nhỏ thuốc tới được chân bì và sau đó vào hệ tuần hoàn chung. Tuy nhiên, hấp thu tăng lên đáng kể khi da bị mất lớp keratin, bị viêm hoặc/và bị các bệnh khác ở hàng rào biểu bì (vảy nến, eczema). Tùy theo mức độ thấm, lượng thuốc bôi và tình trạng da ở chỗ bôi thuốc, thuốc được hấp thu nhiều hơn ở mí mắt (40%) và bìu (36%) so với trán (7%), da đầu (4%) hay cẳng tay (1%). Thuốc được hấp thu nhiều hơn ở những vùng da gấp khúc. Fluocinolone acetonide dễ dàng thâm nhập vào lớp màng sừng của da nơi thuốc được tích lũy ở đó. Sự hiện diện của thuốc có thể được tìm thấy ở đó sau 15 ngày bôi thuốc.

Chuyển hoá: Fluocinolone acetonid không được chuyển hóa ở da. Khi thuốc được sử dụng theo đúng hướng dẫn, một lượng nhỏ được hấp thu vào hệ tuần hoàn và được chuyển hóa ở gan thành các chất không có hoạt tính. 

Thải trừ: Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng glucuronide và sulfate, cũng như dưới dạng không liên hợp. Một lượng nhỏ các chất chuyển hóa được thải trừ qua phân.

Cách dùng Thuốc mỡ Flucinar

Cách dùng

Thuốc bôi ngoài da.

Liều dùng

Việc dùng thuốc cần được điều chỉnh dựa trên mức độ và tính chất của bệnh cũng như mức độ nhạy cảm của từng bệnh nhân.

Bôi một lượng nhỏ thuốc lên bề mặt vùng da nhiễm bệnh, không quá 1–2 lần/ngày.

Không băng kín vùng da bôi thuốc; ngoại trừ trường hợp vảy nến, có thể băng kín và phải thay băng hàng ngày. 

Không sử dụng thuốc liên tục quá 2 tuần.

Sử dụng trên mặt: Không quá 1 tuần.

Không sử dụng quá 1 tuýp thuốc mỗi tuần.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Không sử dụng thuốc cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho trẻ em trên 2 tuổi. Chỉ sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết, ngày 1 lần và không sử dụng thuốc trên da mặt trẻ em.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Thuốc phải được ngừng sử dụng từ từ hoặc phải sử dụng các thuốc glucocorticoid có tác dụng nhẹ hơn.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Flucinar, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

• Da và mô dưới da: Mụn trứng cá, ban xuất huyết sau khi dùng steroid, ức chế sự phát triển của biểu mô, teo mô dưới da, khô da, mọc lông quá mức hoặc rụng tóc, đổi màu da, teo và nứt da, giãn mạch, viêm da quanh miệng, viêm nang lông, nhiễm trùng thứ cấp, phản ứng da tại chỗ (viêm da tiếp xúc), mày đay, ban, làm tăng thương tổn ở vùng da sử dụng thuốc.
• Mắt: Sử dụng thuốc mỡ ở da vùng mí mắt đôi khi có thể gây ra glaucoma hoặc đục thủy tinh thể.
• Toàn thân: Ức chế trục hạ đồi – tuyến yên– tuyến thượng thận, hội chứng Cushing, tăng đường huyết, phù, tăng huyết áp, giảm miễn dịch. 

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Lưu ý khi sử dụng

Độ tuổi sử dụng: Từ 2 tuổi trở lên

• Phụ nữ có thai
• Trẻ em

Bảo quản

Hạn sử dụng: 36 tháng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.