Công dụng của Thuốc Ihybes 150

Chỉ định

Thuốc Ihybes 150 được chỉ định trong các trường hợp:

• Ðiều trị tăng huyết áp động mạch vô căn, đặc biệt cho những trường hợp dùng thuốc ức chế enzym chuyển bị ho và để giảm nguy cơ bị đột quy ở người bị phì đại thất trái.

Dược lực học

Irbesartan là một dẫn chất tetrazol, một chất phong bế các thụ thể type 1 của angiotensin II type AT1. Irbesartan ức chế tác dụng sinh lý của angiotensin II, cả tác dụng tiết aldosteron và co mạch, ức chế chọn lọc thụ thể AT1 của angiotensin II ở nhiều mô, bao gồm cả tuyến thượng thận và co cơ trơn thành mạch. 

Khi dùng irbesartan với liều khuyến cáo nồng độ kali huyết không thay đổi nhiều trừ khi có suy thận và/hoặc suy tim. 

Thuốc làm hạ huyết áp nhưng tần số tim thay đổi rất ít. Tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào liều và có khuynh hướng không hạ thêm khi uống một liều cao hơn 300 mg/lần mỗi ngày. Huyết áp hạ tối đa trong khoảng 3 - 6 giờ sau khi uống. Tác dụng chống tăng huyết áp duy trì ít nhất 24 giờ. Hiệu quả chống tăng huyết áp biểu hiện trong vòng 2 tuần. Hiệu quả tối đa đạt được trong vòng 4 - 6 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị và duy trì khi điều trị lâu dài. Nếu ngừng điều trị huyết áp lại dần dần trở lại trị số ban đầu, nhưng không có hiện tượng bệnh nặng đột ngột khi ngừng thuốc. 

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống, irbesartan được hấp thu nhanh qua ống tiêu hóa với sinh khả dụng từ 60 - 80%. Thức ăn không làm thay đổi nhiều tính sinh khả dụng của thuốc. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1 - 2 giờ sau 1 liều uống. Nồng độ thuốc trong máu đạt đến trạng thái cân bằng ổn định sau 3 ngày uống thuốc. 

Phân bố

Tỉ lệ liên kết với protein huyết tương khoảng 96%. Thế tích phân bố của thuốc vào khoảng 53 - 93 lít. 

Chuyển hoá

Irbesartan được chuyên hóa một phần ở gan chủ yếu bởi cytochrom P450 isoenzym CYP 2C9 và có thể bởi cả liên hợp với acid glucuronic. Các sản phẩm chuyển hóa không có hoạt tính. 

Thải trừ

Irbesartan và các chất chuyển hoá được thải trừ qua mật và nước tiểu, sau khi uống khoảng 20% lượng thuốc thải trừ qua nước tiểu ở dạng chuyển hóa và dưới 2% ở dạng không chuyển hóa. Nủa đời bán thải là 11 - 15 giờ. 

Cách dùng Thuốc Ihybes 150

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Liều lượng của irbesartan được điều chỉnh cho từng người bệnh căn cứ vào đáp ứng lâm sàng, thuốc có thể uống trong, trước hoặc sau bữa ăn. 

Điều trị tăng huyết áp

Đối với người bệnh không kiểm soát được huyết áp ở liều 150 mg x 1 lần/ngày, thì chỉ định liều 300 mg x 1 lần/ngày. Có thể kết hợp thêm với thuốc điều trị cao huyết áp khác. Đặc biệt khi kết hợp với thuốc lợi tiểu như hydroclorothiazid đã cho thấy làm tăng tác dụng của irbesartan. 

Điều trị bệnh thận ở người đái tháo đường type 2 có tăng huyết áp

Dùng liều duy trì 300 mg x 1 lần/ngày (ở những người bệnh đã dùng liều khởi đầu 150 mg x 1 lần/ngày). 

Suy thận

Không cần điều chỉnh liều ở những người bệnh suy thận. Không dùng thuốc này ở người bệnh phải lọc máu (do liều khởi đầu là 75 mg/ngày). 

Giảm thể tích máu

Khi bị giảm thể tích máu hoặc mất nước và muối thì cần khắc phục những hiện tượng nay trước khi dùng irbesartan. 

Suy gan

Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa. Chưa có kinh nghiệm lâm sàng đối với bệnh nhân bị suy gan nặng. 

Trẻ em

Chưa xác định được về tính an toàn và hiệu quả của irbesartan ở trẻ em. 

Liều dùng cần được điều chỉnh sau 1 - 2 tháng nếu huyết áp chưa được kiểm soát. Có thể cần điều trị nhiều tháng mới kiểm soát tốt được huyết áp.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Biểu hiện quá liều

Liều tới 900 mg/ngày dùng cho người lớn trong 8 tuần không gây bất cứ một dấu hiệu độc tính cấp nào. Trường hợp quá liều, triệu chứng lâm sàng nhiều khả năng xảy ra là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra. 

Cách xử trí

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Ihybes 150, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

• Thần kinh: Chóng mặt; nhức đầu và hạ huyết áp thế đứng.

• Tim mạch:  Tụt huyết áp. 

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Da và mô dưới da: Ban da, mày đay, ngứa, phù mạch.

• Chuyển hoá: Tăng enzym gan; tăng kali huyết.

• Cơ xương khớp: Đau cơ, đau khớp. 

Hiếm gặp, 1/10.000 < ADR < 1/1000

• Hô hấp: Ho, rối loạn hô hấp.

• Cơ xương khớp: Đau lưng.

• Tiêu hoá: Rối loạn tiêu hóa.

• Khác: Mệt mỏi, giảm bạch cầu trung tính…

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Dị ứng thuốc

Lưu ý khi sử dụng

Độ tuổi sử dụng: Trên 18 tuổi

• Phụ nữ có thai
• Tiểu đường
• Phụ nữ cho con bú
• Suy gan thận

Bảo quản

Hạn sử dụng: 36 tháng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.