Công dụng của Thuốc Meloxicam 7.5mg

Chỉ định

Thuốc  Meloxicam 7.5Mg Domesco được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp: Meloxicam được chỉ định làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (JRA) thể viêm ít khớp và thể viêm đa khớp: Meloxicam được chỉ định làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp thiếu niên (JRA) thể viêm ít khớp và thể viêm đa khớp ở bệnh nhân 2 tuổi trở lên.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc kháng viêm non-steroid. Meloxicam có tác dụng giảm đau, kháng viêm, hạ sốt.

Cơ chế tác dụng của meloxicam cũng giống như các thuốc NSAID khác, chưa được hiểu hoàn toàn nhưng có liên quan đến sự ức chế cyclooxygenase (COX-1 và COX-2).

Meloxicam có khả năng ức chế tổng hợp prostaglandin in vitro. Nồng độ meloxicam đạt được trong trị liệu cho tác dụng in vivo. Prostaglandin làm nhạy các dây thần kinh hướng tâm và hoạt hóa tác dụng giảm đau của bradykinin trong các mô hình trên động vật. Prostaglandin là các chất trung gian gây viêm. Do meloxicam là chất ức chế tổng hợp prostaglandin nên tác dụng của meloxicam có thể là do làm giảm prostaglandin ở các mô ngoại vi.

Dược động học

Hấp thu:

Sinh khả dụng tuyệt đối của meloxicam là 89 % sau khi uống liều duy nhất 30 mg. Sau khi uống đa liều, dược động học của meloxicam tuyến tính trong khoảng 7,5 mg đến 15 mg. 

Uống meloxicam sau bữa ăn sáng nhiều chất béo (75 g chất béo) sẽ làm tăng nồng độ đỉnh trung bình của thuốc (CmJ khoảng 22 % trong khi mức độ hấp thu (AUC) không đổi.Thời gian đạt nồng độ tối đa khoảng 5 đến 6 giờ. Không phát hiện tương tác dược động học khi sử dụng đồng thời với các thuốc kháng acid. 

Phân bố:

Thể tích phân bố trung bình của meloxicam khoảng 10 lít. Ở người, meloxicam gắn kết với protein huyết tương 99,4% (chủ yếu là albumin) trong khoảng liều điều trị. Sau khi uống, meloxicam thấm vào tế bào hồng cầu người dưới 10%. 

Sau một liều uống, nồng độ meloxicam trong hoạt dịch tương đương 40 % đến 50 % so với trong huyết tương. Phần tự do trong hoạt dịch gấp 2,5 lần trong huyết tương do albumin trong hoạt dịch thấp hơn so với huyết tương. 

Chuyển hóa:

Meloxicam được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Chất chuyển hóa của meloxicam gốm 5'-carboxy meloxicam (khoảng 60 % liếu dùng), được tạo thành thông qua P450 bởi quá trình oxy hóa chất chuyền hóa trung gian 5'-hydroxymethyl meloxicam, chất này cũng được bài tiết với một lượng ít hơn (khoảng 9 % liều dùng).

Hoạt động peroxidase của bệnh nhân tạo ra 2 chất chuyền hóa khác, lần lượt chiếm 16 % và 4 % của liều dùng.

Thải trừ:

Meloxicam được thải trừ chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa với mức độ như nhau trong nước tiểu và phân. Chỉ có một lượng rất nhỏ chất chưa chuyển hóa được thải trừ trong nước tiểu (0,2 %) và trong phân (1,6 %).

Mức độ thải trừ qua nước tiều được ghi nhận đối với đa liều 7,5 mg: Lấn lượt là 0,5 %, 6 % và 13 % liều được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng meloxicam, chất chuyển hóa 5'-hydroxymethyl và 5'-carboxy. Có sự thải trừ đáng kể của thuốc qua mật và/hoặc ruột. Điều này chứng minh rằng khi uống cholestyramin sau đơn liều meloxicam đường tĩnh mạch sẽ làm giảm AUC của meloxicam khoảng 50 %. 

Thời gian bán thải trung bình khoảng từ 15 đến 20 giờ. Độ thanh thải huyết tương từ 7 đến 9 ml/phút.

Cách dùng Thuốc Meloxicam 7.5mg

Cách dùng

Cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn của meloxicam và lựa chọn các liệu pháp điều trị khác trước khi quyết định sử dụng meloxicam. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục tiêu điều trị cho từng bệnh nhân.

Liều dùng

Sau khi quan sát bệnh nhân đáp ứng với điều trị ban đầu bằng meloxicam, nên điều chỉnh liều cho phù hợp với đáp ứng của từng bệnh nhân.

 Ở người lớn, liều tối đa khuyến cáo hàng ngày của meloxicam là 15 mg. Ở bệnh nhân thẩm phân máu, liều tối đa khuyến cáo hàng ngày là 7,5 mg.

Viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp:

Liều khởi đầu và duy trì được khuyến cáo của meloxicam là 7,5 mg, 1 lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể tăng liều tới 15 mg, 1 lần/ngày.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể viêm ít khớp và thể viêm đa khớp:

Để cải thiện độ chính xác liều lượng cho trẻ em, nên sử dụng meloxicam dạng bào chế khác phù hợp với trẻ hơn.

Để điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên, liều khuyến cáo của meloxicam là 0,125 mg/kg, 1 lần/ngày, tối đa 7,5 mg/ngày. Không có bằng chứng có thêm lợi ích khi tăng liều trên 0,125 mg/kg/ngày trong các thử nghiệm lâm sàng.

Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ sau khi quá liều NSAID. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Cân nhắc gây nôn và/hoặc sử dụng than hoạt tính (60 g đến 100 g đối với người lớn, 1 g đến 2g/kg cân nặng đối với trẻ em) và/hoặc thuốc tẩy thẩm thấu đối với bệnh nhân có triệu chứng trong vòng 4 giờ sau khi quá liều hoặc đối với bệnh nhân quá liều nặng. Lợi tiểu cưỡng bức, kiềm hóa nước tiểu, thẩm phân máu hoặc lọc máu có thể không có tác dụng do khả năng gắn kết cao với protein.

Chỉ có kinh nghiệm giới hạn về tình trạng quá liều meloxicam. Cholestyramin được biết có khả năng tăng thải trừ meloxicam. Uống 4 g cholestyramin, 3 lần mỗi ngày làm tăng đào thải meloxicam đã được chứng minh trong thử nghiệm lâm sàng. Sử dụng cholestyramin có thể có tác dụng khi quá liều.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc  Meloxicam 7,5Mg Domesco, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Không rõ tần suất:

Toàn thân: Phản ứng dị ứng, phù mặt, mệt mỏi, sốt, cơn nóng bừng, khó chịu, ngất, giảm cân, tăng cân.

Hệ tim mạch: Đau thắt ngực, suy tim, hạ huyết áp, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, viêm mạch.

Nguy cơ huyết khối tim mạch.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Để giảm thiểu tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa của meloxicam, cần uống thuốc ngay sau khi ăn hoặc dùng kết hợp với thuốc kháng acid và bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Polyp mũi, Mang thai, Suy gan, Suy thận, Mề đay, Dị ứng thuốc, Hen phế quản

Lưu ý khi sử dụng

• Phụ nữ có thai
• Suy gan thận
• Phụ nữ cho con bú
• Trẻ em

Bảo quản

Hạn sử dụng: 36 tháng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.