Công dụng của Viên đặt âm đạo Neo-Tergynan

Chỉ định

Thuốc Neo - Tergynan được chỉ định dùng trong các trường hợp sau: 

• Điều trị viêm âm đạo do các mầm bệnh nhạy cảm và viêm âm đạo không đặc hiệu.

Dược lực học

Metronidazol là một tác nhân chống nhiễm khuẩn họ nitromidazol.

Neomycin là một kháng sinh diệt khuẩn họ aminoglycosid.

Nystatin là một tác nhân kháng nấm polyen hoạt tính chủ yếu chống lại các loài Candida.

Phổ kháng khuẩn

Metronidazol

Nồng độ tới hạn phân chia chủng nhạy cảm với chủng nhạy cảm trung gian và chủng nhạy cảm trung gian với chủng đề kháng là:

Nhạy cảm ≤ 4 mg/l và đề kháng > 4 mg/l.

Tính chất thay đổi của sự đề kháng của vài loài vi khuẩn đối với metronidazol ở Pháp như sau:

• Nhạy cảm: Helicobacter pylori (30%), Bacteroides fragilis, Bifidobacterium (60 - 70%), Bilophila, Clostridium, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium (20 - 30%), Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Veillonella.
• Đề kháng: Actynomyces, Mobiluncus, Propionibacterium acnes.
• Tác động kháng ký sinh trùng: Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis.

Neomycin

Tính chất thay đổi của sự đề kháng của vài loài vi khuẩn đối với Neomycin ở Pháp như sau:

Nhạy cảm: Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus meti-S, Acinetobacter (chủ yếu Acinetobacter baumanii) (50 - 70%), Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii (20 - 25%), Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae (10 - 20%), Proteus mirabilis (20 - 50%), Proteus vulgaris, Providencia rellgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella.

Đề kháng: Enterococci, Nocardia asteroides, Staphylococcus meti –R* , Streptococcus, Alcaligenes denitroficans, Burkholderia, Flavobacterium sp., Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas, Stric aerobia bacteria, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia.

Tỷ lệ đề kháng đối với methicillin vào khoảng 30 - 50% đối với nhóm tụ cầu khuẩn và thường gặp hơn ở bệnh viện.

Dược động học

Đối với Metronidazol

Hấp thu, phân bố

Đi qua nhẹ vào tuần hoàn toàn thân sau khi dùng qua đường âm đạo. Thời gian bán hủy trong huyết tương từ 8 - 10 giờ. Gắn kết với protein huyết tương thấp, dưới 20%. Khuếch tán nhanh vào phổi, thận, gan, mật, dịch não tủy, da, nước bọt và dịch tiết âm đạo. Chất này qua được nhau thai và vào trong sữa mẹ.

Chuyển hóa

Chủ yếu tại gan, hình thành hai chất chuyển hóa oxy hóa không liên hợp (5 - 30% hoạt tính).

Thải trừ

Bài tiết chủ yếu vào trong nước tiểu. Khoảng 35 - 65% liều được hấp thu được bài tiết vào trong nước tiểu dưới dạng metronidazol hay dưới dạng chất chuyển hóa oxy hóa.

Cách dùng Viên đặt âm đạo Neo-Tergynan

Cách dùng

Sau khi rửa tay thật kỹ, làm ẩm viên thuốc bằng cách nhúng vào nước 20 - 30 giây trước khi đặt. Để thuốc hòa tan tốt ở âm đạo, viên thuốc cần phải đat độ ẩm tối thiểu tại âm đạo. Trong trường hợp khô âm đạo, thuốc có thể không tan rã hoàn toàn.

Sau khi làm ẩm, viên thuốc cần được đặt sâu vào âm đạo, tốt nhất ở vị trí mở rộng.

Cách đơn giản nhất là nằm ngửa với đầu gối gập lại và mở rộng. Sau đó nằm trong vòng 15 phút sau khi đặt.

Liều dùng

Người lớn

Đường âm đạo.

1 viên nén đặt âm đạo 1 lần hoặc 2 lần/ngày trong 10 ngày liên tiếp, kết hợp với điều trị bằng đường uống nếu cần thiết.

Không điều trị bằng metronidazol trong thời gian hơn 10 ngày và không lặp lại điều trị hơn 2 - 3 lần/năm.

Trẻ em

Không dùng cho trẻ em.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có trường hợp quá liều Neo - tergynan viên nén đặt âm đạo được báo cáo. Tuy nhiên, với các chất chứa metronidazol khác, quá liều đã được báo cáo ở một số trường hợp dùng metronidazol liều đơn đến 12 g (đường uống). Các triệu chứng gồm nôn mửa, mất điều hòa vận động mất phương hướng nhẹ.

Ngoài ra, trong trường hợp dùng thuốc liều cao và/hoặc thời gian kéo dài: Giảm bạch cầu mức độ vừa và bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên đã được báo cáo là giảm khi ngừng điều trị.

Xử trí

Trong trường hợp quá liều lượng lớn, cần điều trị triệu chứng vì không có thuốc giải độc đặc hiệu cho metronidazol.

Làm gì khi quên 1 liều?

Chưa ghi nhận.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Neo - Tergynan, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Hiếm gặp

• Rối loạn đường tiêu hóa lành tính: Buồn nôn, miệng có vị kim loại, chán ăn, co rút vùng thượng vị, nôn mửa, tiêu chảy.

Rất hiếm gặp

• Các triệu chứng da và niêm mạc: Dị ứng (mề đay, ngứa), nóng bừng, viêm lưỡi với cảm giác khô miệng.
• Các triệu chứng thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.
• Viêm tụy có thể phục hồi.
• Dùng liều cao và/hoặc trong trường hợp điều trị kéo dài.
• Giảm bạch cầu trung bình có thể phục hồi khi ngưng thuốc.
• Bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên: Thường khỏi khi ngưng điều trị.
• Ngoài ra nước tiểu của bệnh nhân có thể có màu nâu đỏ do sự hiện diện của sắc tố tan trong nước tạo ra khi thuốc được chuyển hóa.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Lưu ý khi sử dụng

Độ tuổi sử dụng: Trên 18 tuổi

• Phụ nữ cho con bú
• Phụ nữ có thai

Bảo quản

Hạn sử dụng: 36 tháng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.