Công dụng của Dung dịch tiêm Progesterone

Chỉ định

Thuốc Progesterone 25 mg/1 ml được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Điều trị chảy máu rối loạn chức năng tử cung.

Giữ thai khi mới có thai trong các trường hợp có tiền sử sảy thai nhiều lần do thiếu sót về giai đoạn hoàng thể, và trong các trường hợp được chọn lựa như thuốc phụ để điều trị có kết quả bệnh vô sinh bằng các kỹ thuật như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hay đưa giao tử vào vòi trứng (GIFT) để việc cấy trứng đã được thụ tinh vào tử cung được dễ dàng.

Dược lực học

Progesterone là một hormon steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt. Đó là chất mẫu ban đầu của nhóm progestin (còn gọi là nhóm progesterone) gồm một số hormon tự nhiên hoặc tổng hợp hóa học có chung một số tác dụng dược lý của progesterone. Progesterone được hình thành từ các tiền chất steroid trong buồng trứng, tinh hoàn, vỏ thượng thận và nhau thai. Hormon tạo hoàng thể (LH) kích thích tổng hợp và xuất tiết progesterone tạo hoàng thể.

Progesterone giúp cho trứng làm tổ và rất cần thiết để duy trì thai sản. Hormon được xuất tiết với nồng độ cao ở nửa sau thai kỳ. Cùng với lượng estrogen nội sinh được tiết ra đầy đủ ở người phụ nữ bình thường, progesterone sẽ làm nội mạc tử cung tăng sinh chuyển sang giai đoạn chế tiết (giai đoạn hoàng thể). Progesterone giảm tiết đột ngột vào cuối vòng kinh là nguyên nhân chủ yếu khởi đầu kinh nguyệt.

Progesterone còn có tác dụng làm ít đi và đặc quánh chất nhầy cổ tử cung, làm tinh trùng khó thâm nhập. Progesterone làm tăng nhẹ thân nhiệt ở pha xuất tiết của kinh nguyệt. 

Progesterone kích thích nang vú phát triển và làm thư giãn cơ trơn tử cung.

Dược động học

Hấp thu

Progesterone được hấp thu nhanh sau khi đưa vào cơ thể bằng bất cứ đường nào. 

Phân bố

Progesterone liên kết nhiều với protein huyết thanh (96 - 99%), chủ yếu với albumin huyết thanh và với globulin liên kết corticosteroid. 

Chuyển hóa và thải trừ

Chu kỳ bán thải trong huyết tương khoảng 5 phút và một lượng nhỏ được dự trữ nhất thời trong mỡ cơ thể. Progesteron không có tác dụng đáng kể nếu uống do bị chuyển hóa mạnh khi qua gan lần đầu. Ở gan, progesterone chuyển hóa thành pregnandiol và liên kết với acid glucuronic rồi đào thải qua nước tiểu dưới dạng pregnandiol glucuronid.

Cách dùng Dung dịch tiêm Progesterone

Cách dùng

Thuốc tiêm Progesterone 25 mg/1 ml dùng để tiêm bắp. Nên tiêm thuốc sâu vào mông hơn là tiêm vào đùi hay cơ đenta, dùng kim tiêm 1,5 inch (3,8 cm). Vùng này có nhiều tế bào mỡ tạo nên nơi chứa progesterone để giải phóng chậm.

Liều dùng

Chảy máu do rối loạn chức năng tử cung

5 - 10 mg mỗi ngày trong 5 đến 10 ngày cho đến 2 ngày trước kỳ kinh. 

Giữ thai

Hai lần trong mỗi tuần hay nhiều hơn (tối đa: Hàng ngày). Tiêm 25 - 100 mg từ khoảng ngày thứ 15 hoặc ngày cấy phôi thai hay giao tử và thường kéo dài đến khoảng 8 - 16 tuần mang thai khi sự tiết progesterone từ nhau thai được thiết lập. Liều hàng ngày có thể được tăng đến 200 mg tùy theo sự chỉ định của thầy thuốc. 

Vì chỉ định của thuốc tiêm Progesterone 25 mg/1 ml chỉ hạn chế vào phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ nên không thích hợp đề xuất liều cho trẻ em và người cao tuổi.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Việc dùng quá liều không chắc chắn và không được dự đoán là gây ra bất cứ phản ứng nghịch nào.

Cách điều trị là theo dõi và nếu cần thiết, điều trị triệu chứng và có các biện pháp hỗ trợ. 

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Progesterone 25 mg/1 ml, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Chảy máu do vỡ, thay đổi kỳ kinh, mất kinh, thay đổi xói mòn cổ tử cung và thay đổi tiết dịch, thay đổi ở vú, phù, tăng cân, dị hóa, vàng da ứ mật, các phản ứng dị ứng và ban da, trứng cá, suy nhược tâm thần, sốt, mất ngủ, buồn ngủ, buồn nôn, rụng tóc, mọc lông nhiều, phản ứng tại vùng, tiêm. 

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có tác dụng phụ xảy ra trong quá trình điều trị.

Chống chỉ định

Suy gan, Đột quỵ, Ung thư vú, Chảy máu âm đạo

Lưu ý khi sử dụng

• Tiểu đường
• Phụ nữ có thai

Bảo quản

Hạn sử dụng: 48 tháng

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.